Le diabète est l'une des maladies les plus répandues qui peuvent avoir de nombreux effets négatifs sur l'ensemble de l'organisme. L'une des formes de diabète est le diabète de type 1, également appelé diabète de type 1. Les différents types de diabète diffèrent considérablement quant à leur cause, leur diagnostic et leur thérapie. Par conséquent, il est crucial que les personnes touchées en sachent le plus possible sur la maladie, ses symptômes, les chances de guérison et les conséquences possibles. Le diabète de type 1 a ses particularités.
Qu'est-ce que le diabète de type 1 ?
Le diabète comprend un groupe de maladies métaboliques (maladies du métabolisme). Il existe quatre types différents de diabète, qui diffèrent par leur cause et leur traitement. Fondamentalement, les maladies ont en commun d'être caractérisées par une augmentation pathologique du taux de sucre dans le sang (hyperglycémie). La façon dont cette augmentation du taux de sucre dans le sang se produit est différente pour chaque type de diabète. Le diabète de type 1 se manifeste généralement déjà chez les enfants et les adolescents. Dans le passé, ce type était donc également appelé diabète juvénile.
Les causes : Comment le diabète de type 1 se développe-t-il ?
Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune. Cela signifie que le corps produit des substances (anticorps) qui attaquent les structures de son propre corps. Dans le diabète de type 1, les anticorps attaquent les cellules responsables de la production d'insuline.
L'insuline est une hormone responsable de la transformation du sucre dans le corps humain. Il est libéré lorsque le taux de sucre dans le sang est élevé, par exemple après un repas, et fait en sorte que le taux de sucre dans le sang baisse à nouveau. En effet, l'insuline aide le sucre (glucose) à atteindre les tissus et les cellules où il est nécessaire pour produire de l'énergie.
L'insuline est produite dans les cellules dites ß (cellules bêta) du pancréas. Les anticorps du diabète de type 1 attaquent les cellules ß et les détruisent. Quand environ 80 % des cellules ß ont été détruites, la production d'insuline ne suffit plus pour contrôler le taux de sucre dans le sang. C'est ce qu'on appelle une carence absolue en insuline. Il en résulte un taux de glycémie élevé.
Quelle est la différence entre le diabète de type 1 et le diabète de type 2 ?
Le diabète de type 2 a tendance à toucher les personnes âgées, bien que cette forme de diabète puisse également se produire chez les jeunes. Cependant, le diabète de type 2 n'a pas de cause auto-immune. Les cellules ß du pancréas ne sont pas détruites et l'insuline peut encore être produite.
Au contraire, l'insensibilité à l'insuline (insulinorésistance) est au premier plan dans cette forme de diabète. Le développement du diabète de type 2 est généralement attribué à un surpoids (obésité) et à un trouble lipométabolique. Les facteurs héréditaires sont également abordés.
Le coma diabétique comme premier signe
Le tableau clinique du diabète de type 1 se manifeste généralement à un âge précoce. Le premier symptôme (on parle alors de manifestation initiale) peut être ce qu'on appelle le coma diabétique (coma diabétique ou hyperglycémique).
Le coma diabétique est un tableau clinique mettant la vie en danger, causé par un déraillement du métabolisme. La cause de ce déraillement métabolique est un manque d'insuline. Elle conduit à une hyperglycémie et cette hyperglycémie entraîne une augmentation de l'excrétion d'eau et de minéraux dans l'urine (polyurie), les personnes concernées excrètent donc davantage d'urine.
Cela entraîne à son tour un manque de volume (hypovolémie) dans la circulation sanguine. En d'autres termes, cela signifie que les navires manquent d'eau. De plus, la carence en insuline entraîne un manque relatif d'énergie dans les tissus. En effet, le sucre est présent dans le sang mais ne peut pas être absorbé par les cellules qui en ont besoin.
Le manque d'insuline et d'énergie entraîne une dégradation des réserves de graisse (lipolyse). Les corps cétoniques sont formés dans le foie à partir des acides gras libérés. Les corps cétoniques sont des composés chimiques que les cellules du corps peuvent utiliser comme fournisseurs d'énergie lorsque le sucre n'est pas disponible. Cependant, ces composés chimiques réagissent de manière acide (acidotique) dans l'organisme. Il en résulte un déplacement de la valeur du pH sanguin vers la plage acide. Il en résulte une acidose dite métabolique. Elle entraîne des vomissements, ce qui augmente l'hypovolémie - le manque d'eau dans les vaisseaux sanguins.
L'hypovolémie et la carence en minéraux peuvent entraîner une perte de conscience et une baisse de la pression sanguine. En outre, les symptômes caractéristiques du coma cétoacidosique sont une haleine qui sent l'acétone (l'haleine sent le fruit trop mûr ou le dissolvant de vernis à ongles), des douleurs abdominales, également connues sous le nom de pseudopéritonite diabétique, et une respiration profonde (respiration par la bouche). Le diabète de type 1 n'est pas toujours découvert uniquement lorsqu'un coma diabétique se produit.
Quel est le danger du diabète de type 1 ?
Le coma diabétique en tant que tableau clinique mettant la vie en danger est particulièrement dangereux pour les diabétiques de type 1. La maladie a également des conséquences potentiellement dangereuses. Les conséquences et les complications possibles sont principalement dues à une hyperglycémie à long terme.
Diagnostic du diabète de type 1
Le diagnostic du diabète de type 1 et de type 2 ne diffère pas fondamentalement. Ce qui importe dans les deux cas est la glycémie à jeun, qui est mesurée au moyen d'un échantillon de sang. Si cette valeur seule ne fournit pas d'informations, le test oral de tolérance au glucose (oGTT) peut être consulté. La valeur à long terme de l'HbA1c est particulièrement utile pour surveiller l'évolution de la maladie.
Dans le diabète de type 1, il est également possible de rechercher les anticorps qui détruisent les cellules ß. Toutefois, ces tests ne sont pas des diagnostics de routine. Ces tests ne sont effectués que si le diagnostic n'est toujours pas clair après les tests de routine.
La recherche d'anticorps est importante pour le diagnostic d'une forme spéciale de diabète de type 1, appelée LADA. Cette abréviation désigne le diabète auto-immun latent chez l'adulte. Dans un sens, il s'agit d'un diabète de type 1, mais il ne se manifeste qu'à l'âge adulte. Il est donc difficile de le distinguer du diabète de type 2. La recherche d'anticorps spécifiques peut être utile à cet égard.
Thérapie du diabète de type 1
Le traitement du diabète de type 1 consiste à remplacer l'hormone manquante, l'insuline (substitution). Une thérapie sans substitution d'insuline, comme celle qui est parfois utilisée dans le diabète de type 2, n'est pas possible dans le diabète de type 1 en raison de l'absence absolue d'insuline.
L'objectif de l'insulinothérapie est de maintenir le taux de sucre dans le sang dans une fourchette optimale et de prévenir l'hyper et l'hypoglycémie, c'est-à-dire l'excès et l'insuffisance de sucre dans le sang. Pour atteindre cet objectif, il existe différents systèmes de demande avec leurs propres avantages et inconvénients. Le médecin décide avec le patient quel est le régime le plus approprié.
Il est actuellement impossible de guérir le diabète de type 1 en raison de la destruction irréversible des cellules ß. Cependant, la vie avec le diabète de type 1 est très bien possible après une période d'acclimatation. L'espérance de vie n'est généralement pas altérée si le taux de sucre dans le sang est bien ajusté et si le régime insulinique est correctement appliqué.
La nutrition dans le diabète de type 1
En principe, les diabétiques ont le droit de tout manger. Il n'y a pas d'aliments interdits ou de directives strictes. Toutefois, un régime alimentaire varié et conscient peut aider à traiter la maladie et à éviter les conséquences négatives. Les règles s'appliquent ici, qui, dans l'ensemble, s'appliquent également aux non-diabétiques. Il est recommandé de consommer de nombreux produits complets, beaucoup de fruits et légumes et de préférence des huiles végétales. Le sucre ne doit pas représenter plus de dix pour cent de l'énergie quotidienne. Ainsi, si vous mangez 2 000 kcal (kilocalories) par jour, pas plus de 200 kcal de cette quantité ne devraient provenir du sucre.
En outre, pas plus de 30 % de l'énergie quotidienne ne doit être absorbée sous forme de graisses, mais au moins 40 grammes de fibres alimentaires. Ces chiffres et ces règles doivent être compris comme des règles empiriques et des aides permettant aux personnes concernées de s'orienter.
Il est plus important, surtout pour les diabétiques de type 1, de disposer de connaissances suffisantes sur les nutriments, les valeurs nutritionnelles et leurs effets sur l'organisme et la maladie. Les diabétiques de type 1 doivent adapter leur consommation d'insuline à la nourriture qu'ils consomment. Ils doivent donc savoir comment la quantité d'insuline nécessaire est modifiée par la nourriture qu'ils consomment. Dans le cadre des activités sportives, il peut également être nécessaire de réduire la quantité d'insuline en conséquence pour éviter une éventuelle hypoglycémie.tOUT
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