Les antibiotiques et leurs principaux effets secondaires

Publié le : 10 novembre 202120 mins de lecture

Les antibiotiques peuvent avoir des effets secondaires. Vous présentez les effets secondaires les plus importants de ce groupe de médicaments.

Quels sont les effets secondaires des antibiotiques ?

Bien qu’il existe de très nombreux antibiotiques différents qui peuvent également avoir des effets secondaires différents. D’autres effets secondaires, qui peuvent survenir quelques semaines, mois ou même années après la prise de l’antibiotique, ne sont malheureusement pas mentionnés dans la notice.

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Quand les antibiotiques ne doivent-ils pas être prescrits ?

Malgré la longue liste d’effets secondaires, les antibiotiques sont encore trop souvent prescrits et, de plus, souvent pour de mauvaises indications. Cette situation vous est probablement familière : vous allez chez le médecin pour un mal de gorge, un rhume, une toux ou autre et vous en ressortez avec une ordonnance d’antibiotiques.

Cependant, les antibiotiques ne sont pas toujours utiles pour les plaintes susmentionnées, tout au plus dans 10 % des cas de maux de gorge, à savoir lorsque certaines bactéries (streptocoques) sont impliquées dans l’infection. Pourtant, les antibiotiques sont prescrits dans 60 % de tous les cas de maux de gorge uniquement selon une étude américaine de 2014.

En Allemagne aussi, les antibiotiques sont encore trop souvent prescrits pour les rhumes. Selon les chiffres de la Techniker Krankenkasse du Baden-Württemberg, une personne sur quatre reçoit des antibiotiques pour la toux, le rhume et l’enrouement heureusement avec une tendance à la baisse. Il y a quelques années, un peu moins de 40 % des personnes enrhumées quittaient le cabinet de leur généraliste avec une ordonnance d’antibiotiques.

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Les antibiotiques agissent-ils aussi contre les virus ?

Les antibiotiques peuvent être efficaces pour les maladies bactériennes (par exemple les infections des voies urinaires ou les otites) et souvent sauver la vie, par exemple en cas de pneumonie bactérienne ou de diarrhée bactérienne.

Cependant, comme les antibiotiques peuvent toujours avoir des effets secondaires indésirables, ils ne devraient vraiment être pris que si l’on peut en attendre un effet utile, ce qui est rarement le cas pour les rhumes, les maux de gorge, les rhumes et la toux, car ces troubles sont causés par des virus et la plupart des antibiotiques ne sont pas utiles contre les virus (l’exception est par exemple le macrolide azithromycine qui a un large spectre d’activité sur les bactéries ET les virus).

Comment puis-je savoir si je prends le bon antibiotique ?

En outre, le mauvais antibiotique est souvent prescrit. Ainsi, non seulement les antibiotiques sont administrés à tort pour les infections virales, mais même pour les maladies bactériennes, le mauvais médicament est souvent choisi. Parce que tous les antibiotiques ne sont pas les mêmes.

Un « antibiogramme » avant l’administration serait utile dans ce cas. À cette fin, un échantillon d’urine (pour les infections urinaires) ou un écouvillon, par exemple de la muqueuse pharyngée, est prélevé. Le laboratoire examine ensuite quel antibiotique serait le plus adapté à l’infection en question, c’est-à-dire le plus efficace.

Selon une étude de l’assurance maladie de 2016, les médecins prescrivent presque toujours (dans 95 % des cas) des antibiotiques sur la base de soupçons, c’est-à-dire sans avoir préalablement clarifié leur efficacité.

Dans le cadre de cette enquête, les associations régionales de BKK ont constaté que même dans le cas des infections urinaires, un test approprié n’est demandé que dans un cas sur quatre. En médecine interne, les médecins n’ont fait établir que 30 antibiogrammes pour 119 000 cas d’infection, et chez les généralistes selon l’Ärzteblatt les auditeurs du BKK n’ont trouvé que 15 antibiogrammes parmi plus de 350 000 infections traitées aux antibiotiques.

Les médecins interrogés ont justifié ce comportement en disant que les patients attendaient un médicament rapidement (mais les résultats n’étaient disponibles qu’après 48 heures), qu’un échantillon correspondant coûtait également beaucoup de temps et que l’on ne savait pas non plus qui finançait tout cela.

Des germes multirésistants se développent

Si les antibiotiques sont prescrits trop souvent ou inutilement, ou si les mauvais antibiotiques sont administrés pour l’infection en question, cette pratique favorise le développement menaçant de résistances chez les bactéries, de sorte que des agents pathogènes multirésistants peuvent se développer, contre lesquels aucun antibiotique n’est alors efficace en cas de problèmes de santé vraiment graves.

Les effets secondaires des antibiotiques

Étant donné que les antibiotiques ne ciblent pas spécifiquement les bactéries nocives, c’est-à-dire celles qui provoquent des maladies, mais éliminent également les bactéries bénéfiques, telles que les bactéries de la flore buccale, de la flore vaginale et de la flore intestinale, leur utilisation entraîne souvent des effets secondaires indésirables, les troubles digestifs figurant en tête de liste.

1. diarrhée due aux antibiotiques

La diarrhée est l’un des effets secondaires les plus courants des antibiotiques, avec les flatulences et les crampes abdominales, en raison du dérèglement de la flore intestinale induit par les antibiotiques. Chez de nombreux patients, la diarrhée disparaît après l’arrêt du traitement et l’intestin, y compris la flore intestinale, se rétablit de lui-même du moins c’est ce qu’il semble au début, car les dommages à la flore intestinale induits par les antibiotiques peuvent aussi évoluer vers des problèmes intestinaux chroniques ou même des problèmes de santé complètement différents seulement à long terme.

Chez certains patients, cependant, la diarrhée « normale » induite par les antibiotiques se transforme en diarrhée potentiellement mortelle immédiatement pendant ou après la prise d’antibiotiques. Cette maladie est généralement causée par Clostridioides difficile, une bactérie qui est normalement présente dans la flore intestinale des personnes en bonne santé, mais seulement en petit nombre car elle y est maintenue en échec par les bactéries intestinales bénéfiques.

Cependant, si la flore intestinale bénéfique est sévèrement supprimée par un antibiotique, le C. difficile peut se propager sans effort. Ses excrétions toxiques provoquent une diarrhée grave, parfois mortelle. On parle alors de colite pseudo-membraneuse. Le C. difficile est l’un des germes hospitaliers les plus importants, car il est déjà résistant à de nombreux désinfectants et aussi à certains antibiotiques.

2. problèmes d’estomac dus aux antibiotiques

Des problèmes d’estomac tels que des nausées, des douleurs abdominales, des vomissements, mais aussi des brûlures d’estomac peuvent également survenir ou être aggravés par les antibiotiques. Ils irritent les muqueuses de la bouche, de la gorge et de l’estomac. En même temps, ils peuvent éliminer le germe de l’estomac Helicobacter pylori, qui, selon certains experts, peut dans de nombreux cas protéger les personnes en bonne santé de troubles tels que les reflux et les brûlures d’estomac un signe que même les bactéries ayant une mauvaise réputation ne sont pas toutes mauvaises, mais peuvent également offrir des avantages pour la santé.

3. maladies inflammatoires chroniques de l’intestin causées par des antibiotiques

Si les antibiotiques affectent principalement les intestins, il est évident que ces médicaments peuvent également provoquer ou favoriser des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.

Une étude réalisée en 2011 à partir des données de 2 234 patients atteints de maladies inflammatoires de l’intestin a révélé qu’ils s’étaient vu prescrire des antibiotiques plus fréquemment que plus de 22 300 témoins sains (2 à 5 ans avant l’apparition de la maladie).

Ceux qui avaient pris des antibiotiques au moins une ou deux fois étaient plus susceptibles de développer la maladie de Crohn, et ceux qui avaient reçu des antibiotiques trois fois ou plus étaient plus susceptibles de développer une colite ulcéreuse. Les antibiotiques sont donc considérés comme une cause possible des maladies inflammatoires de l’intestin.

4. intestin irritable dû aux antibiotiques

Le syndrome de l’intestin irritable peut également se développer comme une conséquence à long terme de l’antibiothérapie, ce qui correspond à un cercle vicieux très particulier, puisque dans le syndrome de l’intestin irritable si les autres mesures restent sans effet les antibiotiques sont prescrits. En effet, le syndrome du côlon irritable est associé à un désordre massif de la flore intestinale et l’on tente de réduire cette flore intestinale défavorable à l’aide d’antibiotiques.

En général, on observe une amélioration immédiate des symptômes (flatulences, douleurs abdominales, etc.). Cependant, après l’arrêt des antibiotiques 10 à 14 jours plus tard les symptômes réapparaissent souvent, de sorte que les médicaments sont pris une deuxième fois, voire à long terme. Dans ce cas, il est préférable de rechercher les causes du syndrome du côlon irritable, qui peuvent souvent être atténuées par des mesures holistiques.

5. mycose vaginale due aux antibiotiques

Chez les femmes, l’utilisation d’antibiotiques n’entraîne pas de mycoses vaginales . Comme expliqué ci-dessus, les antibiotiques modifient non seulement la flore intestinale, mais aussi la flore vaginale. Les bactéries lactiques protectrices sont moins nombreuses, ce qui permet aux champignons de se propager et de provoquer des démangeaisons, des pertes, un vagin sec, etc. Les mesures naturopathiques possibles pour les champignons vaginaux.

6. surcharge pondérale due aux antibiotiques

Une étude publiée dans l’International Journal of Obesity en 2015 a révélé que l’utilisation d’antibiotiques pendant l’enfance peut favoriser le développement de l’obésité pas seulement pendant l’enfance, mais des années plus tard.

7. diabète dû aux antibiotiques

Une autre étude publiée en octobre 2015 dans le Journal « of Clinical Endocrinology and Metabolism » a montré que les antibiotiques pouvaient être liés au diabète de type 2. Des chercheurs danois ont examiné les données de plus de 1,5 million de personnes et ont constaté que celles qui avaient pris des antibiotiques à deux ou quatre reprises au cours des années précédant leur diagnostic présentaient un risque accru de 23 % de développer un diabète – par rapport aux personnes qui n’avaient jamais pris d’antibiotiques. Ceux qui ont dû prendre des antibiotiques cinq fois ou plus présentaient même un risque de diabète accru de 53 %.

Avec ces corrélations, il y a toujours la possibilité d’une simple corrélation sans causalité, par exemple que les personnes ayant une tendance au diabète sont aussi généralement plus sensibles aux infections et prennent donc plus souvent des antibiotiques.

8. la dépression et l’anxiété causées par les antibiotiques

Vous avez peut-être entendu parler de l’axe intestin-cerveau, qui décrit l’influence mutuelle de l’intestin et du cerveau. Vous abordez ce sujet en détail dans votre article sur l’effet positif des probiotiques sur le stress (niveaux d’hormones de stress et symptômes de stress).

Ainsi, lorsque l’intestin souffre de l’utilisation d’antibiotiques, cela peut également avoir un impact négatif sur le psychisme. Par exemple, une étude publiée dans le Journal of Clinical Psychology en novembre 2015 a révélé qu’une seule cure d’antibiotiques suffisait à augmenter le risque de dépression et d’anxiété.

Plus on doit prendre des antibiotiques souvent, plus le risque augmente, jusqu’à ce qu’il soit finalement augmenté de 50 % après cinq antibiothérapies.

9. tendons malades et psychose due aux antibiotiques

Les antibiotiques du groupe des fluoroquinolones (par exemple, la norfloxacine, la ciprofloxacine, la moxifloxacine et la lévofloxacine) peuvent avoir des effets secondaires particulièrement graves. Ils peuvent endommager les tendons et les nerfs, entraînant une rupture des tendons et des douleurs nerveuses.

Les symptômes correspondants d’une atteinte nerveuse sont des picotements dans le visage et les mains, des engourdissements et des douleurs musculaires. Les fluoroquinolones peuvent également provoquer de l’anxiété, des crises de panique, des hallucinations, des pensées suicidaires et des lésions hépatiques.

Malheureusement, ces effets secondaires ne disparaissent pas nécessairement après l’arrêt des antibiotiques, mais peuvent persister pendant de nombreux mois, voire définitivement.

Certains des effets secondaires mentionnés figurent sur la notice sous la rubrique « effets secondaires rares ». Mais en réalité, comme le montrent les entrées dans les bases de données de l’UE sur les effets secondaires, des dizaines de milliers de patients sont déjà concernés.

En attendant, les fluoroquinolones ne sont considérées que comme des antibiotiques de réserve, ce qui signifie qu’elles ne doivent être administrées que lorsqu’il n’y a plus d’autres options et certainement pas pour des infections banales telles que la sinusite bactérienne, la bronchite chronique ou les infections urinaires non compliquées, car le risque d’effets secondaires graves dépasse clairement les avantages.

10. les lésions organiques causées par les antibiotiques

Le numéro 4/2016 de la revue Arzneimitteltherapie recense les effets toxiques de divers antibiotiques sur les organes. Certaines, par exemple, endommagent le système nerveux central, ce qui peut se manifester par des crises d’épilepsie. D’autres endommagent les reins, ce qui peut conduire à une insuffisance rénale, et d’autres encore les muscles striés, ce qui peut entraîner des myopathies.

Les antibiotiques du groupe des macrolides, en revanche, peuvent endommager le cœur, ce qui peut entraîner des arythmies cardiaques, et les antibiotiques du groupe des oxazolidinones peuvent même affecter la moelle osseuse, ce qui se manifeste par des troubles de la formation du sang et peut entraîner, par exemple, une thrombocytopénie (trop peu de plaquettes), qui provoque à son tour des hémorragies internes.

11. Les antibiotiques affaiblissent la résistance des poumons aux virus de la grippe.

Dans une étude sur des souris, des scientifiques londoniens ont découvert à l’été 2019 que les antibiotiques lorsqu’ils sont pris juste avant une infection grippale (par exemple, pour une infection urinaire) peuvent avoir un effet négatif sur l’évolution de la grippe. Les antibiotiques endommagent la flore intestinale. Cependant, la flore intestinale peut activer les cellules épithéliales pulmonaires par l’intermédiaire de substances messagères de manière à ce qu’elles puissent mieux se protéger contre les virus. En particulier dans les deux premiers jours d’une infection, les cellules immunitaires de l’organisme ne sont pas encore prêtes à lutter contre le virus. Pendant cette période, cependant, le virus peut se multiplier très fortement si les cellules pulmonaires ne se protègent pas. Si la flore intestinale a maintenant été endommagée par les antibiotiques, cette autoprotection ne fonctionne plus.

Si les cellules immunitaires sont enfin prêtes après deux jours, l’infection est déjà très avancée, de sorte que des complications et une évolution beaucoup plus grave peuvent survenir.

12. Effets secondaires des antibiotiques pendant la grossesse

Au cours du premier trimestre c’est ce qu’on dit les femmes enceintes doivent éviter les antibiotiques dans tous les cas. Cependant, le fait que l’utilisation d’antibiotiques peut également être problématique à un stade ultérieur est démontré par une étude de 2015, qui a constaté que les antibiotiques s’ils sont pris au cours du troisième trimestre peuvent augmenter le risque de maladies respiratoires chez l’enfant .

Les antibiotiques peuvent provoquer des fausses couches

Si les femmes enceintes prennent des antibiotiques au cours du premier trimestre, cela augmente le risque de fausse couche selon une étude canadienne dans laquelle ont été examinés des antibiotiques appartenant aux groupes des macrolides, des quinolones, des tétracyclines, des sulfamides et autres.

Les antibiotiques peuvent provoquer des malformations congénitales

Dans une autre étude (août 2017), 139 938 naissances ont montré que les antibiotiques lorsqu’ils sont pris au cours du premier trimestre peuvent entraîner des malformations chez le bébé. Les antibiotiques suivants ont été affectés : Clindamycine, doxycycline, quinolones, macrolides et phénoxyméthylpénicilline .

Des effets secondaires auxquels personne ne pense

Les médecins, cependant, considèrent les antibiotiques comme des médicaments ayant peu d’effets secondaires. C’est pourquoi ils sont prescrits si souvent et avec tant de négligence. Après tout, une petite diarrhée n’est pas mauvaise. Cela passera. La plupart des médecins ne reconnaissent pas le fait que la diarrhée n’est que la partie émergée de l’iceberg et qu’elle n’est qu’un symptôme d’un trouble de la flore intestinale souvent durable et grave.

Mais combien de fois les patients vous disent-ils : J’ai eu une infection de la vessie, on m’a donné des antibiotiques et j’ai souffert d’allergies, d’intolérances alimentaires, du syndrome du côlon irritable ou même de douleurs chroniques au dos ou d’une maladie auto-immune à partir de cette époque. Les médecins ne voient pas de lien ici. Ce n’est qu’une coïncidence, aiment-ils dire. Par conséquent, restez sceptique lorsque l’on vous prescrit des antibiotiques !

À quoi devez-vous faire attention lorsque vous prenez des antibiotiques ?

Si votre médecin vous prescrit des antibiotiques, posez-lui les questions suivantes :

Un antibiotique est-il même utile pour mes symptômes ? Ou se pourrait-il que ma maladie soit une infection virale ? Se pourrait-il que l’antibiotique n’écourte mes symptômes que d’un jour ou deux, de sorte que la maladie mettrait un peu plus de temps à guérir d’elle-même sans antibiotique, mais que je doive vivre avec le risque d’effets secondaires ?

Y aurait-il des alternatives ? Remèdes naturels ou simples remèdes maison ?

A-t-on choisi le bon antibiotique en fonction de mes symptômes ? Un antibiogramme a été fait ?

Mes conditions préexistantes ont-elles été prises en compte ? Avez-vous des lésions organiques, des plaintes chroniques ou des problèmes psychologiques dont votre médecin a connaissance et dont il pourrait tenir compte dans le choix de l’antibiotique ?

A-t-on tenu compte du fait que je dois prendre d’autres médicaments ? Pourrait-il y avoir des interactions entre mon médicament et l’antibiotique ? Quel intervalle de temps dois-je respecter entre les remèdes ?

Combien de fois par jour dois-je prendre l’antibiotique ? Avec de la nourriture ou à jeun ? A quel intervalle des repas ?

Dois-je prendre la quantité prescrite de comprimés même si les symptômes disparaissent plus tôt ? (Entre-temps, vous savez que, dans de nombreux cas, les antibiotiques peuvent être arrêtés plus tôt, ce qui n’entraîne pas un développement accru de la résistance, comme on le supposait autrefois).

Comment prévenir les effets secondaires causés par les antibiotiques ?

Si les antibiotiques ne peuvent être évités, veillez à faire tout ce qui est en votre pouvoir pour prévenir les effets secondaires :

Adoptez une alimentation optimale (trop alcaline, riche en substances vitales, saine, à base de plantes), afin que votre corps ne soit pas également affaibli par une alimentation défavorable, mais qu’il soit approvisionné de manière optimale en toutes les substances vitales.

Choisissez les compléments qui vous conviennent, par exemple des vitamines, des minéraux, des antioxydants qui soutiennent le corps dans le processus de guérison.

Et le plus important : toujours prendre un probiotique de haute qualité, par exemple Combi Flora SymBIO ! Et faites-le parallèlement à la prise d’antibiotiques et pendant quatre à douze semaines après cela. Les probiotiques protègent la flore intestinale et l’aident à se régénérer rapidement afin d’éviter l’apparition de nombreux effets secondaires (tels que la diarrhée).

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